Xét nghiệm H.pylori là một phương pháp phổ biến giúp tìm kiếm khuẩn HP trong cơ thể – nguyên nhân chính gây bệnh dạ dày. Tuy nhiên, nhiều người thường bị “làm khó” khi nhận kết quả bởi các chỉ số phức tạp. Trong bài viết này, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu về kết quả xét nghiệm H.pylori IgG dương tính, âm tính có ý nghĩa thế nào.
Xét nghiệm H.pylori dương tính là gì?
Xét nghiệm H.pylori dương tính là khi bạn đã có vi khuẩn H.pylori trong dạ dày, các bác sĩ sẽ thực hiện phương pháp xét nghiệm để chẩn đoán bệnh. Vậy vi khuẩn H.pylori là gì? Tại sao chúng ta lại phải thực hiện xét nghiệm Hp?
Vi khuẩn Hp (Helicobacter pylori) là loại xoắn quẩy gram âm, sống được ở trong môi trường dạ dày người với khả năng lây nhiễm rất cao. Hầu hết các nước trên thế giới đều có thể có nguy cơ mắc vi khuẩn này nếu như không đưa ra được một biện pháp phòng ngừa thật hiệu quả.
Loại vi khuẩn này được định nghĩa theo hai dạng đó là âm tính và dương tính. Khi tiến hành xét nghiệm, các bác sĩ không tìm thấy sự xuất hiện của vi khuẩn H.pylori trong dạ dày thì sẽ là xét nghiệm Hp âm tính, ngược lại khi có vi khuẩn H.pylori trong dạ dày đó sẽ là xét nghiệm Hp dương tính.
Khi ở trong cơ thể con người, cụ thể là dạ dày, vi khuẩn H.pylori có thể gây phá hủy lớp niêm mạc gây tổn thương hay viêm loét dạ dày gây nên một số bệnh như là: viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày, xuất huyết dạ dày và nguy hiểm hơn nữa đó là nguy cơ gây ung thư dạ dày.
Các phương pháp xét nghiệm Hp
Các bác sĩ thực hiện xét nghiệm Hp nhằm mục đích để xác định xem bạn có bị nhiễm các vi khuẩn H.pylori hay không, nếu kết quả là xét nghiệm H.pylori dương tính thì trong cơ thể bạn có vi khuẩn Hp. Loại vi khuẩn này có thể gây viêm loét dạ dày nhưng không phải 100% người nhiễm vi khuẩn đều mắc bệnh.
Thông thường, để kiểm tra xem cơ thể có vi khuẩn Hp hay không bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn làm 4 xét nghiệm sau đây
Xét nghiệm máu
Khi tiến hành làm xét nghiệm Hp, bác sĩ sẽ lấy máu của bệnh nhân để làm bệnh phẩm. Sau đó sẽ kiểm tra xem liệu cơ thể của bệnh nhân có kháng thể chống lại các vi khuẩn H.pylori có thể là HP IgG hoặc IgM. Nếu kết quả là máu của bệnh nhân có kháng thể với vi khuẩn H.pylori có nghĩa là bạn hoặc đã từng nhiễm vi khuẩn H.pylori đồng nghĩa với kết quả xét nghiệm H.pylori dương tính.
Một trong những phương pháp là xét nghiệm máu.
Xét nghiệm kháng nguyên trong phân
Các bác sĩ thực hiện xét nghiệm kháng nguyên trong phân để tiến hành kiểm tra xem có chất kích hoạt hệ thống miễn dịch chống lại vi khuẩn H.pylori. Kết quả của xét nghiệm này nhằm để hỗ trợ cho việc chẩn đoán nhiễm vi khuẩn H.pylori hoặc là để kiểm tra xem việc điều trị cho bệnh nhân nhiễm vi khuẩn H.pylori có đạt kết quả hay không.
Xét nghiệm hơi thở
Đây là xét nghiệm phát hiện có hay không có vi khuẩn Hp sinh sống trong môi trường dạ dày từ đó chẩn đoán hiện tại bệnh nhân có bị nhiễm Hp hay không. Đây là một trong các xét nghiệm không can thiệp nhưng có độ chính xác cao trong chẩn đoán Hp.
Sinh thiết dạ dày
Tiến hành nội soi, mẫu xét nghiệm sẽ được lấy từ lớp niêm mạc của dạ dày và ruột non của bệnh nhân. Từ các mẫu sinh thiết thu được sẽ thực hiện các xét nghiệm khác nhau để thử xem có vi khuẩn Hp trong đó như giải phẫu bệnh (nhuộm HE) hoặc làm CLO test.
Tìm hiểu về chỉ số IgG
Thông thường, chúng ta vẫn được biết đến xét nghiệm H.pylori với tên gọi là xét nghiệm HP để tìm kiếm dấu hiệu của khuẩn HP trong cơ thể. Tuy nhiên, nhiều người lại không hiểu cụ thể về chỉ số H.pylori-IgG trong xét nghiệm là gì, xét nghiệm này có khác với xét nghiệm H.pylori hay không.
Về bản chất, H.pylori-IgG và H.pylori là cùng một xét nghiệm, trong đó IgG là một chỉ số đánh giá nồng độ kháng nguyên trong cơ thể của người bệnh.
Immunoglobulin G (IgG) là một trong những protein trong huyết thanh người. IgG có liên quan đến quá trình đáp ứng miễn dịch thứ phát. Hiểu một cách đơn giản, IgG cung cấp khả năng miễn dịch lâu dài với các tác nhân như virus, vi khuẩn, mầm bệnh… Kết quả IgG cho biết người đó có miễn dịch với các yếu tố gây bệnh hay không. Từ đó, bác sĩ có thể phỏng đoán khả năng bạn đã từng mắc bệnh hoặc từng tiêm vaccine và hiện tại có miễn dịch với virus.
Xét nghiệm H.pylori có mục tiêu truy dấu khuẩn HP trong cơ thể
Kết quả xét nghiệm H.pylori IgG dương tính có ý nghĩa gì?
Dưới đây là 1 số những câu hỏi thường gặp mà nhiều người thắc mắc khi nhận kết quả xét nghiệm H. pylori.
Xét nghiệm H.pylori IgG dương tính nghĩa là bị bệnh dạ dày?
Đây là một hiểu nhầm rất phổ biến và sai lầm của nhiều người bệnh. Đầu tiên, chỉ số IgG phản ánh khả năng kháng nguyên tồn tại trong cơ thể của người bệnh. Vì vậy, khi chỉ số này dương tính chỉ cho biết bạn đã từng nhiễm H. Pylori. Tuy nhiên, kết quả này cũng không xác định được tại thời điểm làm xét nghiệm bạn có bị nhiễm hay không.
Thứ hai, vi khuẩn H. Pylori tồn tại trong cơ thể không đồng nghĩa với việc bạn mắc các bệnh về đường tiêu hóa. Tình trạng loét, viêm dạ dày hay các cơ quan đường ruột có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, khuẩn H. pylori chỉ là một trong số những nguyên nhân gây bệnh đường ruôt.
Bên cạnh đó, ngay cả khi H. pylori dương tính thì tình trạng này cũng không quá nguy hiểm. Hơn 80% người bị nhiễm H. pylori không có các triệu chứng biểu hiện lâm sàng hay biến chứng. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ (khoảng 20%) người bị nhiễm H. pylori có các biến chứng bệnh lý nghiêm trọng, cần được điều trị và theo dõi thường xuyên.
80% người nhiễm khuẩn HP không có biểu hiện bệnh
Kết quả xét nghiệm H. pylori dương tính có ý nghĩa thế nào trong chẩn đoán bệnh học?
Trong xét nghiệm H. pylori, chỉ số IgM có giá trị hơn so với IgG vì đây là kháng thể đầu tiên xuất hiện khi cơ thể mới tiếp xúc với vi khuẩn HP. Do đó, ngay cả khi IgG dương tính thì bạn cũng không nên lo lắng mà cần kết hợp thêm kết quả của chỉ số IgM. Bác sĩ cũng sẽ căn cứ thêm vào tình trạng bệnh sử và các biểu hiện lâm sàng của bạn để có thể đưa ra kết luận chẩn đoán.
Trong trường hợp IgG dương tính nhưng IgM âm tính, có nghĩa là cơ thể bạn đã có kháng thể IgG. Đồng nghĩa với việc bạn đã từng nhiễm khuẩn HP trước đó. Để biết bạn có đang nhiễm HP tại thời điểm xét nghiệm hay không, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện thêm các xét nghiệm khác hoặc thực hiện xét nghiệm lại để theo dõi.
Trường hợp kết quả IgM và IgG cùng dương tính, kết luận được đưa ra bạn dương tính với H. pylori. Với kết quả này, nếu bạn không có triệu chứng của bệnh lý dạ dày thì chưa cần tiếp nhận điều trị. Nếu phát hiện kết quả dương tính và bạn có các biểu hiện thường xuyên buồn nôn, đau bụng, ợ hơi… thì nên kiểm tra bằng phương pháp nội soi. Trong trường hợp kết quả nội soi cho thấy bệnh nhân bị bệnh lý đường tiêu hóa thì nên điều trị sớm.
Một trường hợp khác, nếu như bạn đã từng nhiễm khuẩn HP và từng được điều trị trước đây thì kết quả xét nghiệm H. pylori có độ tin cậy không cao. Lúc này, bạn nên kiểm tra lại với 1 xét nghiệm có độ tin cậy cao hơn như test H. pylori qua đường thở hoặc xét nghiệm phân.
Xét nghiệm đường thở là một trong những phương pháp xét nghiệm khuẩn HP khá chính xác
Xét nghiệm H. pylori có độ chính xác cao không?
Bất kỳ xét nghiệm nào cũng có tỷ lệ sai sót nhất định, do đó, chúng tôi có thể khẳng định không có xét nghiệm nào có tỷ lệ chính xác 100%. Với xét nghiệm H. pylori, tỷ lệ cho kết quả dương tính giả khá cao.
Nguyên nhân có thể do nồng độ kháng nguyên còn tồn tại sau quá trình điều trị, phải mất thời gian để nồng độ này giảm dần. Ngoài ra, vi khuẩn HP còn có thể tồn tại ở nhiều bộ phận trong cơ thể, dễ gây ra phản ứng dương tính nhưng lại không có nguy cơ gây bệnh đường ruột. Do đó, xét nghiệm huyết thanh trong xét nghiệm HP chỉ mang tính định hướng, cung cấp cơ sở để bác sĩ chỉ định thực hiện các biện pháp sàng lọc phù hợp với người bệnh.
Xét nghiệm huyết thanh hỗ trợ bác sĩ chỉ định phương pháp sàng lọc, phát hiện khuẩn HP phù hợp với người bệnh
Khi nào thì cần làm các xét nghiệm Hp?
Thông thường, khi mới nhiễm vi khuẩn Hp không gây ra một triệu chứng cụ thể nào cả. Cho đến khi có các hiện tượng viêm dạ dày, đại tràng xuất hiện, sau đó các biểu hiện cụ thể mới xuất hiện. Một trong những dấu hiệu rõ nét nhất về việc nhiễm vi khuẩn Hp chính là tình trạng đau bụng âm ỉ, khó chịu trong người, cụ thể như là:
-
Bị đau bụng nhiều lần.
-
Bị tụt cân mà không rõ nguyên nhân.
-
Thường xuyên ợ hơi.
-
Luôn có cảm giác no và đầy hơi, chướng bụng.
-
Chóng mặt buồn nôn.
-
Nôn khan vào buổi sáng khi mới ngủ dậy.
Ngoài những triệu chứng cụ thể kể trên, ở một vài bệnh nhân khác còn xuất hiện những triệu chứng khác nặng hơn như là trong phân có máu hoặc phân đen, nôn ra máu. Khi có những triệu chứng như vậy, bạn cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để tiến hành làm xét nghiệm Hp. Nếu kết quả xét nghiệm H.pylori dương tính bạn nên tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ.
Biện pháp phòng ngừa lây nhiễm vi khuẩn HP
Khuẩn HP là một loại vi khuẩn rất dễ lây lan, đặc biệt tỷ lệ nhiễm HP tại Việt Nam lên tới 75% dân số. Trường hợp vi khuẩn hoạt động có thể gây ra các bệnh viêm dạ dày, viêm tá tràng, loét dạ dày… và có thể dẫn tới bệnh ung thư đường tiêu hóa. Vì thế, trong đời sống hàng ngày, bạn nên chú ý thực hiện những nguyên tắc dưới đây để tránh lây nhiễm vi khuẩn HP:
– Hạn chế dùng chung các dụng cụ ăn uống trong gia đình.
– Hạn chế ăn các loại thực phẩm sống như gỏi, tiết canh, các loại thức ăn lên men…
– Tránh không hôn trẻ, không mớm hoặc nhá cơm để đút cho trẻ ăn.
– Có thói quen vệ sinh tay trước bữa ăn hoặc sau khi đi vệ sinh.
– Hạn chế rượu bia, thức ăn lên men, chất gia vị kích thích như ớt tiêu.
Để bảo vệ đường tiêu hóa khỏe mạnh, bạn nên thực hiện thăm khám chuyên khoa ngay khi có những biểu hiện khó chịu để có chỉ định sàng lọc HP sớm nếu cần thiết. Đồng thời, chúng ta cũng nên duy trì thói quen kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhất là ở người trên 40 tuổi.
